■期間 【忘年会】 平成23年11月18日（金）〜平成23年12月29日（木） 【新年会】 平成24年1月4日（水）〜平成24年2月29日（水） 【歓送迎会】平成24年3月1日（木）〜平成23年4月27日（金）
■ご利用プラン（必須） A：忘年会 B：新年会 C：歓送迎会 選ぶ 忘年会 新年会 歓送迎会
■ご利用希望年月日（必須） 選ぶ 平成23 平成24 年 選ぶ 11 12 1 2 3 4 月 選ぶ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
■団体名（必須） 様 （団体名のふりがな）（必須） 様
■代表者名（必須） 様 （代表者名のふりがな）（必須） 様
■お電話番号（携帯番号）（必須）
■メールアドレス（必須） ※メールアドレス (確認の為再度入力)（必須）
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■ご住所（必須）
■ご利用人数 ※合計5名様以上でお申込み下さい。 ・男性名様 ・女性名様
■特別料理追加プラン【お1人様プラス２，０００円】（いずれかにチェックして下さい） 利用しない 利用する
※特別料理追加プランをご利用のお客様のみ （お一人様一品下記の中からお選びいただけます）
上州牛のステーキ 名様 あわびステーキ 名様 ロブスターのクリーム煮 名様
■ご宴会/飲み放題プラン （5名様以上でお申込み下さい。） 利用しない 【A・お一人様 ＋2,000円】 【B・お一人様 ＋2,500円】 【C・お一人様 ＋3,000円】 ※飲み放題メニュー A：酒・ビール又は焼酎・ビール B：ビール・焼酎・ソフトドリンク C：酒・ビール・焼酎・ソフトドリンク
■二次会/飲み放題プラン （5名様以上でお申込み下さい。） 利用しない 【A・お一人様 ＋2,000円】 【B・お一人様 ＋2,500円】 ※飲み放題メニュー A：焼酎・お酒・ソフトドリンク B：焼酎・お酒・ビール・ウィスキー・ソフトドリンク
■ご宴会開始時間（必須） 時 ■ご到着時間（必須） 時 ■ご来館方法（必須） ※例：車、電車、タクシー、etc...
■備考欄 （コンパニオン、その他、追加の手配などもございましたらこちらにご記入下さい）